阿尔兹海默症(AD)俗称“老年痴呆症”,患者常出现智力和认知障碍等症状且不可逆转。目前,阿尔兹海默症临床诊断主要通过脑脊液或血液中的生物标志物检测、影像学检测等方式,多数发现时就已中晚期,意味着错过了最佳治疗期
痴呆是老年人常见疾病。近期有研究称,有些痴呆的病根可能不是阿尔茨海默病等脑部疾病,而是肝脏出了问题,这种痴呆是可逆的。
《美国医学会杂志》的这项研究中,课题组共收集17.7万名诊断痴呆症的美国退伍军人数据,发现10%的患者已达到肝硬化阶段。肝脏是用于排毒解毒的器官,病毒性肝炎、脂肪肝等因素破坏肝脏后,未能消除的毒素会在血液中积聚并转移到大脑,即肝性脑病,导致神经功能紊乱,出现一系列认知能力障碍的症状。
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随着人口老龄化,肝硬化发病率不断上升,肥胖糖尿病患者出现痴呆的风险更高。由于肝性脑病与痴呆症状高度重叠,因此有不少痴呆患者的肝病可能会被忽视。
专家称,肝性脑病痴呆主要特点是注意力和信息处理能力下降,常表现出心不在焉的样子;但阿尔茨海默病患者可以认真处理信息,只是难以储存新的记忆,由此可以分辨。
肝性脑病可以治疗,例如乳果糖可吸附毒素加速排出,利福昔明可改善肠道菌群,都有改善症状并逆转的效果。
因此,65岁以下人群出现痴呆症状建议做肝脏检查,而肝病患者也要关注认知功能改变,尽早治疗达到防治肝硬化及痴呆的效果。