目前,结直肠癌筛查方法主要包括粪便检测和结肠镜检查,但二者都有弊端。前者应用广泛,检测进展期腺瘤和早期结直肠癌的敏感性相对较低。结肠镜检查前,患者需要大量饮水,且检查过程中有穿孔风险。
结直肠癌是中青年人最高发的癌症之一,近期有研究称抽血就能完成筛查,准确率可达到83%。
据美联社报道,结肠镜是结直肠癌筛查的金标准,还可去除结肠息肉等早期病变。然而,结肠镜需预约,需请假且提前禁食、吃泻药等等,很多人难以做到。美国指南建议45岁后每10年做一次结肠镜,但普及率离80%的目标还差得很远。粪便筛查也有良好的准确率,但收集样本并邮寄仍让人不快。
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本研究血液筛查则是通过血液中肿瘤细胞脱落的DNA片段进行诊断。在7800名已做结肠镜的受试者中,它的准确率可达到83%,与粪便筛查相当,如果结果异常再做结肠镜;它无法诊断癌前病变,还有10%的假阳性率。目前筛查定价为895美元,建议三年做一次,预计今年得到FDA的批复。
专家认为,结肠镜是最推荐的筛查方式,但可人群提供的选择越多越好。简单快速的血液筛查有利于提高筛查率,尽管整体准确率尚不如粪便筛查,但粪便仅能用于筛查结直肠癌;血液中可能有各类肿瘤脱落的DNA,结肠癌血液筛查能够为其他肿瘤筛查奠定基础。