甲状腺癌指的是发生于甲状腺滤泡上皮细胞或者滤泡旁细胞的肿瘤疾病，甲状腺乳头状癌是甲状腺癌当中最为常见的一个类型。邹伟伟表示，通过常规临床触诊只能发现大约5%的甲状腺结节，而甲状腺癌早筛的最主要的办法是借助高分辨率的超声，超声不仅能发现5毫米以上的结节，也能通过观察到甲状腺结节的形态，边界是否清楚，内部有没有钙化等，为我们评估甲状腺结节是否良性提供非常重要的信息。

　　在很多人印象里，甲状腺癌发病缓慢，恶性程度较低，预后较好，即便患了甲状腺癌，也是幸福的“懒癌”，可以当成什么都没有发生，也不需要积极的治疗。事实真的是这样么?从数千例甲状腺癌患者的诊疗和多年的随访经验出发，中南大学湘雅二院甲状腺外科的医生们诚恳提示甲友，并不是所有的甲状腺癌细胞都很佛系，面对“懒癌”不可以躺平!

为什么说甲状腺癌是“懒癌”？

　　甲状腺癌早期大多无症状，多是在体检时通过超声检查发现的。当出现临床症状时已经是进展了一段时间的，典型的临床表现为前下颈部肿块，质地硬，可随吞咽上下移动，一般不伴疼痛等不适。晚期还会出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽梗阻感、耳朵肩部枕部疼痛等症状。甲状腺癌有4种常见病理类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌，乳头状癌和滤泡状癌又合称分化型甲状腺癌，是最常见的病理分型，约占所有甲状腺癌的90%以上。

　　与其他类型甲状腺癌相比，早期分化型甲状腺癌在确诊后有较好的预后，严格来说，人们所说的“懒癌”其实是指分化型甲状腺癌。研究显示，分化型甲状腺癌在规范治疗后，10年存活率达93%，30年存活率超过90%。但如果没有得到及时治疗，它也会侵犯到“咽喉要道”的其他器官，如气管、食道和颈部重要的血管、神经等，也会有肺、骨等远处器官的转移，临床上也有一定的死亡率。所以即使体检中发现的甲状腺结节可疑“懒癌”，也要足够重视，要积极听取专业人士的意见。

“懒癌”都很懒吗？

　　甲状腺癌家族中的其他“兄弟”，真的一点都不“懒”，髓样癌是甲状腺癌中恶性程度较高的一种类型，临床上有近一半的患者被诊断时已处于晚期，预后较差。此外，未分化癌虽然占比小，但有“甲癌之王”的恶名，是恶性程度最高的一种类型，也是所有甲状腺癌中预后最差的，其进展速度可能是以月为单位，且目前缺少一定的医疗手段来控制其发展，半数生存时间约为5个月，1年生存率约为10%—18%。

出现五大症状要警惕

　　1.颈部出现肿块：甲状腺癌最常见的症状是颈部出现一个或多个无痛性肿块或结节，通常在体检时被发现，患者可能会感觉颈部有异物感或者肿胀感。

　　2.压迫症状：随着肿瘤的增大，可能会对周围组织和器官产生压迫，位于“咽喉要道”的气管、食管、神经等被压迫会相应出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，这些症状可能会影响患者的日常生活和工作。

　　3.颈部淋巴结肿大：甲状腺癌可能侵犯颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常无痛，质地较硬。

　　4.甲状腺功能异常：部分甲状腺癌患者可能出现甲状腺功能亢进或减退的症状，如心悸、多汗、体重减轻、疲劳等。这些症状可能会影响患者的身体健康和心理变化。

　　5.转移症状：甲状腺癌晚期可能发生远处转移，如转移到肺、骨骼、肝脏等器官，导致相应的症状。

如何预防甲状腺癌？

　　1.尽量避免甲状腺直接暴露在放射环境中，远离工作及生活中的辐射环境，儿童及青少年更需注意。

　　2.避免过度劳累，少熬夜，保持规律作息，做到劳逸结合;

　　3.保持健康的饮食方式，多食用新鲜蔬菜水果，控制碘的摄入量，避免饮食中碘摄入过高或过低。

　　4.合理疏导不良情绪，学会释放压力，保持积极乐观的心态。

　　5.积极参与适当的体育锻炼，增强身体的抵抗力。

　　6.有高危因素或家族史的个体，应定期进行相关筛查。

　　最后想提醒大家，如果在体检报告中发现甲状腺出现异常，请千万不要掉以轻心，把早期发现的问题交给专业人员进行充分的诊断，在专业人员的指导下，部分患者确实可以进行积极的主动监测，但千万不要把甲状腺癌当成“懒癌”，因为“懒癌”只要“勤劳”一次，只有一次的生命可能就会被击垮，盲目“躺平”只会错过最好的治疗时机。因此，定期体检、及时就医以及遵循专科医生的治疗建议都是非常重要的，不能用“躺平”的态度对待可能并不懒的“懒癌”。