最新研究发现：女性怀孕期间吸烟导致早产的风险是之前估计的两倍多

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　　剑桥研究人员发现，怀孕期间吸烟的女性早产的可能性是不吸烟女性的 2.6 倍，是之前估计的两倍多。

　　今天发表在《国际流行病学杂志》上的这项研究还发现，吸烟意味着婴儿的身高比同胎龄的可能性高出四倍，从而使其面临潜在的严重并发症的风险，包括呼吸困难和感染。

　　但研究小组发现没有证据表明咖啡因摄入与不良后果有关。

　　目前建议女性在怀孕期间戒烟并限制咖啡因的摄入量，因为这会给婴儿带来并发症的风险。例如，怀孕期间吸烟会增加胎儿生长受限、早产和低出生体重的风险，但也与降低先兆子痫(怀孕期间高血压)的风险有关。

　　高咖啡因摄入量也被证明与较低的出生体重和可能的胎儿生长受限有关。咖啡因比香烟烟雾更难避免，咖啡因、茶、巧克力、能量饮料、软饮料和某些药物中都含有咖啡因。

　　研究吸烟、咖啡因和不良妊娠结局之间的联系往往依靠自我报告的数据来估计暴露量，但这并不总是可靠的。更客观的测量方法是观察血液中代谢物的水平，即烟草和咖啡因等物质在体内加工时产生的化学副产品。

　　剑桥大学和 Rosie 医院(剑桥大学医院 NHS 基金会信托基金的一部分)的研究人员招募了 2008 年至 2012 年间在该医院就诊的 4,200 多名女性，作为妊娠结果预测 (POP) 研究的一部分。研究小组对其中一部分女性在怀孕期间采集的血液样本进行了四次分析。

　　为了评估香烟烟雾的暴露情况，研究小组检查了代谢物可替宁的水平，这种物质可以在血液、尿液和唾液中检测到。在每个血液样本中可检测到可替宁水平的女性中，只有三分之二的女性自我报告为吸烟者，这表明该指标是评估吸烟行为的更客观的方法。

　　总共有 914 名女性参与了吸烟分析。其中，78.6% 的孕妇在怀孕期间没有吸烟，11.7% 的孕妇有一定程度的吸烟史，9.7% 的孕妇在怀孕期间经常吸烟。

　　与怀孕期间未吸烟的女性相比，持续接触吸烟的女性发生自发性早产的可能性高出 2.6 倍，是之前研究荟萃分析估计值 1.27 的两倍多，而发生自发性早产的可能性则是其 4.1 倍。胎儿生长受限。

　　研究发现，吸烟者所生的婴儿比不吸烟者所生的婴儿平均轻 387 克，即比新生儿的平均体重轻 10% 以上。这增加了婴儿出生体重过低(2.5公斤或以下)的风险，进而导致发育问题的风险增加以及晚年健康状况不佳。

　　然而，与之前的研究不同的是，研究小组没有发现证据表明吸烟可以降低先兆子痫的风险。

　　剑桥大学妇产科系主任戈登·史密斯教授说：“我们很早就知道怀孕期间吸烟对婴儿不利，但我们的研究表明，这可能比怀孕期间吸烟更糟糕。”以前认为。这会使婴儿面临潜在的严重并发症的风险，因为婴儿在子宫内生长过慢或出生过早。

　　“我们希望这些知识将有助于鼓励怀孕妈妈和计划怀孕的妇女获得戒烟服务。怀孕是妇女戒烟的关键时期，如果她们在产后能够保持不吸烟，那么她们和她们的孩子都会受益终生。”

　　戒烟是向所有孕妇常规提供的服务，NHS为任何人(无论是否怀孕)提供当地戒烟服务。更多信息请访问 NHS 网站。

　　为了评估咖啡因的摄入量，研究人员寻找代谢物副黄嘌呤，它占咖啡因代谢的 80%，对近期摄入量不太敏感，而且全天更稳定。

　　总共有 915 名女性参与了咖啡因分析。在这些女性中，12.8% 的女性在整个怀孕期间副黄嘌呤水平较低(表明咖啡因摄入量较低)，74.0% 的女性处于中等水平，13.2% 的女性处于较高水平。几乎没有证据表明咖啡因摄入量与任何不良后果之间存在关联。