男子胃癌晚期 医生曾劝患者家属“放弃” 其本人:“我的支撑来自医生”。
确诊癌症,去医院治疗时,你最担心和在意的是什么?“和医生的沟通是不是顺畅。”57岁的程先生(化名)对此深有感触,最近,他找到潮新闻 ·钱江晚报,想讲讲自己的求医经历,这段经历也让我们看到了,一位医生在和众多癌症患者沟通时的不易和纠结。
时常乏力,没想到是胃癌
因为工作原因,程先生需要经常出差,生活不是很规律,但他有时间就会去锻炼,不抽烟不喝酒,也算是挺注意自身健康。
2021年年初,他时不时觉得乏力,最开始以为是没休息好,或者是心脑血管有问题,就去家附近一家医院的心内科就诊。
程先生说,血象结果出来后,医生发现他的血色素很低,建议他去消化内科就诊。
程先生说,30多年前因为胃出血做过胃部切除手术,三分之二的胃在当时已经切除掉。
胃肠镜检查以及后续一系列检查后,程先生确诊残胃低分化腺癌。
乐观需要支撑,“我的支撑来自医生”
看到检查报告上的结论时,程先生的确难以接受,但他也很快让自己镇定下来,考虑治疗事项。“我找了很多医生,也找到了挺有名的专家。”
几次门诊看诊的经历,让程先生感觉并不顺畅,“那位专家挺好的,但关于治疗方案的沟通主要是团队里几位年轻医生在做。”
程先生决定找其他专家看看,在朋友的推荐下,他找到了浙江省肿瘤医院胃外科副主任医师余建法。
“余建法医生仔细看了我之前的各种检查报告后说,再做一个增强CT就可以了。还详细地说了,手术怎么做、有什么风险等。他像一个邻家大叔,说不要慌,我这个不是大问题,可以手术,他们这里每年接诊很多和我一样的人。” 余建法的态度让程先生像吃了定心丸。
之后,程先生接受了胃切除手术、化疗治疗,“余建法医生说,有些人术后病理分期有转移,需要辅助治疗,再有的患者还要新辅助甚至转化治疗后,才能获得手术机会。很幸运,我没有出现转移。这也让我对自己更有信心。”
程先生的性格本就乐观,确诊胃癌后虽然情绪低落,但从未想过放弃。程先生也承认乐观是需要有支撑的,“我的这些支撑就来自余建法医生,他的淡定、医术、耐心,让我觉得自己是有希望的。”
程先生说,“对患者来说,要想恢复好,无外乎就是情绪、营养、休息,这些问题,余建法医生都帮我解决了。我手术后是120斤,很快就增加到140斤。”
这两年来,程先生坚持锻炼:游泳、器械、散步,“我现在能硬拉100公斤,生活、工作都恢复正常,没人能看出我生过大病。”
做医生的他,曾劝患者家属“放弃”
有时候,余建法也会劝说患者家属“放弃”。
一位40多岁的男患者因为胃癌晚期找到余建法医师,“他的情况很不好,印戒细胞癌,非常晚期,腹腔转移。”
夫妻俩很恩爱,老婆倾尽全力给他治疗:开刀、免疫、靶向治疗……倾全家所用,能用的治疗手段都用了,但患者术后一年还是出现了复发。
“他老婆很不甘心,说要把家里的房子也卖了,继续治疗。” 余建法医师看在眼里,忍不住规劝她冷静,“从现有的治疗手段来说,他其实没有机会了,这是医学的局限性。”
余建法医师对患者家属说:你已经尽力了,可以继续治疗下去,但最后的结果可能不是你想要的,“活着的人还得继续生活,不要留下沉重的负担,你们还有孩子,以后还要读高中、考学,也为孩子考虑一下。”
作为一位医生,进行这样的劝解也不容易,余建法医师不是没有想过,会不会有家属会责怪和埋怨,“劝说放弃比劝说治疗更难,确实是综合评估后,没有更好的治疗办法了,才会这么说。从我的角度看,其实也是换位思考后,才这么建议。”