65岁的大妈一开始以为只是湿疹 没想到却是乳腺癌...

　　最近，65岁的翁大妈住进了浙江余姚市中医医院乳腺外科病区，她被确诊为双侧乳腺癌伴淋巴结转移，不得不切除乳房。

　　这一病区的其他几个病人都是中青年女性。大家都挺纳闷：她都绝经那么多年了，怎么还会得乳腺癌?

　　该院乳腺外科蔡定军副主任中医师告诉记者，其实女性绝经后仍有患乳腺癌的风险。“预防乳腺癌的重点在于掌握一个变字，一旦发现乳房肿块、乳头凹陷、溢液、皮肤改变等症状，应提高警惕，尽快到医院检查。”

以为是湿疹

一查竟是乳腺癌

　　家住余姚的翁大妈(化名)今年65岁，平时身体硬朗，极少有小病小痛。她性格内向，几乎不参与社交，平常社区的歌舞和旅游活动总是找不着她的身影。用现在时兴的话说，她是不折不扣的“社恐”人士。

　　3个月前，翁大妈变得更加沉默寡言，经常在家一待就是一整天，连上菜场买菜都成了心理负担。

　　在家人的追问下，她才吞吞吐吐地说，自己右侧乳房的部分皮肤出现橘皮样红肿，且局部瘙痒。一开始，她和家人以为是过敏引发的湿疹，涂抹了抗过敏药膏后，这个红肿非但没有消下去，反而还加重了。

　　一个月前，翁大妈一早醒来，发现情况突然又严重了，患处还有大量渗液。这下她坐不住了。在家人的陪同下，她立刻来到余姚市中医医院乳腺外科就诊。

　　她的情况，引起了余姚市中医医院乳腺外科蔡定军副主任中医师的高度警觉。经过一系列细致检查，医生发现她双侧乳房肿块分别达到4cm(左侧)和5cm(右侧)，超声和乳腺MRI检查属于BI-RADS分类4C类，临床考虑恶性。当时给出的解决方案是：局麻下先切除肿块，术中送病理检查。结果显示：双侧乳腺浸润性癌。

　　原以为只是乳房结节的翁大妈一时难以接受，当场哽咽：“我肯定接受不了这个结果。癌这个字，听着都害怕。”

　　一旁的家人听到“乳腺癌”“转移”这几个关键词，也大吃一惊。鉴于病理结果，蔡定军和翁大妈及家属进行了一个多小时的谈话。最终，翁大妈和家人做了一个艰难的决定：为了防止病情继续恶化，全切。

　　目前，翁大妈双侧切口愈合佳，已进行第一次化疗，后续还需要放疗和内分泌治疗。

　　绝经后就不用担心患乳腺癌了?

　　得了乳腺癌就“完了”?

　　“绝经以后，女性不再分泌雌激素，就不会得乳腺癌了。”

　　“得了乳腺癌相当于被判了‘死刑’?”

　　这是蔡定军在多年的临床工作中，经常被问到的一些问题。

　　“比如，有些女性认为，绝经后雌激素分泌没了，过了55岁就能高枕无忧，这是一个错误的认知。”他告诉记者，雌激素是维持女性生理特征及功能的重要的内分泌激素之一，大多数人都处于正常范围内，与乳腺癌的发生无关。

　　绝经后妇女也会分泌雌激素，其主要来源由肾上腺分泌的雄激素转换而来，转换部位在脂肪组织、肝脏、肾脏等处。这些雄激素在芳香化酶的作用下会转化成雌激素，进而刺激乳腺。他解释，乳腺癌有不同的类型，如三阴性乳腺癌与雌激素无相关性。所以在乳腺癌的各类影响因素中，年龄只是其中之一。

　　蔡定军说，大多数人对癌症的认识还停留在“口口相传”的层次上，往往会谈癌色变。实际上，I期乳腺癌和原位癌5年的生存率超过95%，即使晚期乳腺癌，通过正规的系统的治疗，也可获得不错的生存率。“或许在不久的将来，乳腺癌(治疗)可以归为慢性病管理的思路，也就是说，把乳腺癌和高血压、糖尿病一样看作慢性病来对待，坚持按时服药，定期体检。”

怎样才能远离乳腺癌?

医生给出这四点建议

　　“在我国，乳腺癌患者已呈现出越来越年轻化的趋势。我建议成年女性最好每年能做一次乳腺彩超，40岁以上女性要在这个基础上，每年至少增加一次钼靶。如果家族中有人患乳腺癌或者既往自己得过乳腺原位癌等疾病，就属于高危人群，那么检查的次数要更频繁一点，必要时可加上核磁共振检查。”蔡定军提醒。

　　那么，女性怎么做才能远离乳腺癌?他给出4点建议：

　　01

　　建立良好的生活方式

　　养成健康的饮食习惯，不长期过量饮酒，注意营养均衡，坚持体育锻炼，避免精神紧张，保持心情舒畅。

　　02

　　积极治疗不典型增生等乳腺疾病

　　一个正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程：正常—增生—非典型增生—原位癌—浸润癌。有资料表明，非典型增生患者患乳癌的机会是正常女性的5～18倍。

　　03

　　不擅自使用外源性性激素

　　雌激素的来源可分为内源性雌激素和外源性雌激素。外源性雌激素要尽量控制摄入量，例如蜂王浆、雪蛤、紫河车(人类胎盘)、高丽参等。尤其要警惕市面上各种来路不清、成分不明的女性护肤品、美容养颜补品等，小心里面添加了化学性雌激素。

　　04

　　提倡母乳喂养

　　有报道表明，哺乳喂养者的患癌风险率低于未哺乳喂养者约28%，且每延长5个月哺乳期，能够降低约2%的患癌风险。