60岁阿姨骑自行车意外摔下、车把手刚好顶到肚子 十二指肠几乎断开了!

　　骑车摔一跤，肚子顶到车把手，没想到这里断了，紧急手术!

　　一个多月前的下午，60岁陈阿姨骑自行车从朋友家回来。因为对路线已经很熟悉，就没太注意路况。突然，她被地上一个坑震了一下，控制不住车把手，人就从车上摔了下来，车把手刚好在肚子上“顶”了一下。

　　“其实当时碰得不算重，也没有特别疼。”陈阿姨说，她坐在路边休息了一会，感觉没什么大碍，就继续骑上车回了家。

　　回家后，陈阿姨把这个事跟女儿说了，考虑到肚子有点隐隐作痛，女儿坚持带陈阿姨来到家附近的浙江大学医学院附属第一医院之江院区急诊科。

专家团队建议留院观察

当晚腹部CT检查可能肠破裂

　　急诊科专家团队为陈阿姨进行了腹部CT平扫等检查，根据检查结果，陈阿姨部分小肠有水肿情况。虽然她一再表示自己腹痛并不厉害，但专家团队还是建议留院观察一下，因为陈阿姨刚刚发生碰撞，如果内部有脏器受损，可能在影像学上还未表现出来。

　　当天晚上，陈阿姨再一次接受了腹部CT检查，这次结果显示，陈阿姨十二指肠出血、伴肠壁破裂，腹腔内有积血积液、伴有少量积气。

　　“考虑肠破裂!”急诊科专家团队立刻请胃肠外科前来会诊，胃肠外科陈海医师对陈阿姨的情况详细了解后，并结合其检查报告，当机立断决定给陈阿姨进行急诊手术，因为如果脏器破裂大出血，会在短时间内有生命危险。

撞击位置精准碰到了小肠

十二指肠几乎断开了

　　“开进去后，发现十二指肠几乎断开了。”陈海医师说。一般来说，腹部受到碰撞，最容易发生破裂出血的是脾脏、胰腺和肝脏。十二指肠在腹腔较深处，靠近后腹膜，一般不太会因为撞击破裂，“但有时候撞击的位置刚好就精准地‘碰’到了小肠，确实也会发生小肠破裂。”

　　经过进一步排查，陈阿姨的十二指肠本身并没有病变，确实是由这次撞击导致的破裂。十二指肠断裂的吻合常规是用吻合器或者切割闭合器操作，但是陈阿姨十二指肠断裂的位置器械很难派上用场，专家团队凭借丰富的经验和精湛的技术为她进行了手工吻合。术后，陈阿姨十二指肠未发生水肿等情况，恢复良好，顺利出院。

骑车时如果碰撞摔倒

肝脏、胰腺、脾脏更容易受伤

　　被车把手顶了一下，怎会导致这么严重的损伤?浙大一院胃肠外科主任于吉人教授表示，大家在骑车、骑电动车等时如果发生碰撞摔倒，会特别注意有没有骨折，但由于腹腔前面没有骨头遮挡，如果肚子遭受外力撞击，就容易出现破裂出血意外，如果不及时治疗，会出现失血性休克危及生命。

　　相比小肠，肝脏、胰腺、脾脏更容易受伤，特别是脾脏，一场小打小闹或是腰部不慎撞到桌角，导致脾脏破裂的患者在临床中屡见不鲜。

　　专家提醒，如果胸腹部被撞击受伤，持续疼痛，有时候可能只是隐隐作痛、并不剧烈，但只要仍有疼痛感，就建议及时就医，避免延误病情造成严重后果。