2型炎症性疾病是2型免疫应答过强所导致的一类炎症性疾病。当人体暴露在不同环境或动植物过敏原时,体内就会形成2型炎症反应,引发多种疾病。作为人体抵御外界侵袭的第一道屏障,皮肤系统往往首当其冲。作为皮肤系统慢性病的代表,特应性皮炎等2型炎症皮肤病已成为严重影响我国国民健康的重要公共卫生问题,值得重视和关注。
春天是万物复苏的季节,也是2型炎症皮肤病的高发季。这是一系列和过敏、免疫相关的皮肤病,常见的皮炎湿疹、大疱性类天疱疮、结节性痒疹、荨麻疹等都包含在内,尤其以特应性皮炎高发且常见。
患有2型炎症皮肤病的人,最痛苦的体验莫过于瘙痒难耐。对于这类患者,日常生活中有哪些值得注意的护理重点?在中国2型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目媒体沟通会上,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任、北京大学第一医院皮肤科李若瑜教授指出,2型炎症皮肤病患者的生活起居要处处精心,各方面过敏因素都要尽可能去掉,其中最重要的就是保护好皮肤屏障。
“以常见的特应性皮炎为例,患者的皮肤本身就比较干燥,特别容易出现屏障受损。屏障一旦破损,当皮肤暴露在外界,接触了病原微生物或其他外界过敏原的刺激,就有可能引发炎症反应,导致疾病加重或复发。”李若瑜教授强调,日常生活中,婴幼儿、2型炎症皮肤病患者最好在专业医生指导下,使用一些医学功效性护肤品或保湿剂,来修复或保护皮肤屏障,尤其是在干燥的冬季。
如果患者同时合并有呼吸道过敏的情况,也要注意防护,可采取戴口罩等办法,阻挡过敏原。“皮肤表面也好、呼吸道也好、结膜也好,从各个途径都要阻挡过敏原的进入,这是非常重要的。”李若瑜教授说。
部分患者还应该关注情绪和心理问题。2型炎症皮肤病最突出特点就是长期慢性反复瘙痒。在这种痛苦的折磨下,患者容易出现焦虑、抑郁倾向,甚至轻生念头,对生活影响非常大。因此,必要时候,需要给患者进行情绪疏导和心理治疗。
李若瑜教授还谈道,除了做好上述皮肤、呼吸道、心理等各方面生活上的护理外,坚持长期随访和规律治疗,是降低复发率的关键。“2型炎症皮肤病患者需要终身治疗,医患之间建立相互信任、相互依赖的关系很难得。有的患者往往在治疗过程中没有坚持几天就放弃了,刚刚见了一点效果,就自认为可以停药了,结果一停又复发。还有的患者没有达到疗程真正需要的时间就认为没有效,干脆直接放弃治疗。指导患者提高他的依从性,进行规范化治疗、随访,才能真正降低复发率。”
此外,李若瑜教授指出,从发病机制来看,与2型炎症相关的细胞因子中,最关键的就是白介素4和白介素13,如果阻断了它们的单克隆抗体,就能从一定程度上缓解2型炎症。目前,从这一免疫学机制出发,研究开发出来的生物制剂,代表着未来2型炎症皮肤病的治疗新方向。