近期，感染新冠病毒的人逐渐增多，其中不乏很多二次感染者。尽管不少人描述“二阳”后症状较初次感染时更轻，病程更短。但是，这并不意味着新冠病毒变得更“温柔”了。

　　第一轮疫情发生在半年之前，经过半年左右的时间，很多人身体里的抗体都已经不断减弱，甚至消失了，随着我国对外交流的增加，4月下旬我国输入病例中，XBB系列变异株占比已达到97.5%，与全球XBB系列变异株占比基本一致，XBB系列变异株是一种奥密克戎重组变异株，其传播力和免疫逃逸能力均强于第一轮疫情流行的奥密克戎变异株。在这种情况下，新一轮疫情的出现就变得不可避免。

　　谈到二阳，很多人都是表现得无所谓，在他们看来，二阳产生的症状比第一次更轻，第一次都没有特殊处理，第二次就更不需要管了!

　　甚至网络上流传这样的观点，二阳不会有重症病例的出现!

　　这样的观点是错误的，也是不科学的，对于年轻人而言，由于免疫力更好，所以不管是初阳还是二阳，产生的症状都是很轻的，感染后恢复也比较快;但对于老年人而言，一切就变得与众不同了，老年人的免疫力差，他们有更多的基础疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、中风、癌症等等，新冠感染后就有可能发展为重症感染，众所周知，相对于轻症感染，重症感染存在一定致死的风险。

　　所以在二阳来临的时候，老年人更应该重视自身的症状，作为医生，要提醒大家的是，如果出现以下四个症状，一定要高度警惕，建议及时去医院就诊。

　　第一，呼吸困难

　　新冠感染后会导致形形色色的症状，但是轻症感染不会出现呼吸困难，即便你有发热、鼻塞、咽痛、嗅觉和听力下降，也不会有呼吸困难。

　　呼吸困难是重症感染的一个重要征兆。

　　新冠病毒会攻击我们的鼻腔和咽喉，引起鼻塞和咽痛，但是新冠病毒也会攻击我们的肺部，如果你的免疫力很差，新冠病毒就有可能引起病毒性肺炎，而且进展会很快，可能仅仅只是1-2天的时间，去医院检查CT就发现大白肺了。

　　新冠病毒会攻击我们的肺泡，肺泡的主要作用是进行气体交换，如果肺泡被破坏得太多，或是失去功能，想想看，氧气吸不进来，二氧化碳又排不出去，结果会是什么样?

　　所以，呼吸困难不仅是大白肺的重要提示，也是重症感染的一个提示。

　　出现白肺的时候，应该不要迟疑，马上去医院就诊。

　　第二，高热不退，持续时间超过72小时

　　新冠感染后，大多数感染者都会出现发热，对于轻症感染者，一般发热是低热或中等程度发热，体温很少超过39摄氏度，而且发热的时间不会超过72小时。

　　如果体温超过39摄氏度，服用退热药也无济于事，更糟糕的是，已经超过72小时还在发热，这个时候则要警惕重症感染，最好及时去医院就诊。

　　第三，咳嗽咳痰不断加重，甚至有咳血

　　新冠感染会导致咳嗽的症状，但一般是干咳，不会出现咳嗽越来越严重的现象。

　　如果不仅有咳嗽，还有咳痰，甚至有痰中带血，或是随着时间的推移，咳嗽咳痰咯血越来越严重，这个时候，都要警惕重症感染的可能，最好及时去医院。

　　第四，嘴唇发绀，指脉氧低于93%

　　很多老年感染者可能看上去呼吸还好，但是认真观察，会发现他们的嘴唇发绀，这个时候测指脉氧，会发现指脉氧比较低，这种情况下，我们称为静默型低氧血症。

　　静默型低氧血症，是指血氧饱和度低于正常(<93%)，但是并没有表现出呼吸困难的症状，比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等，但是双肺已经损伤，身体组织已经缺氧。

　　静默型低氧血症同样要引起重视，对于老年人来说，由于症状不典型，很容易被忽视，但是它却是重症感染的一个重要提示。

　　从目前的形势来看，人类与新冠病毒长期共存已经是无法改变的事实，既然共存，且感染后身体里产生的抗体不会一直存在，所以反复感染也就变得难以避免。

　　对于年轻人而言，反复感染对身体不会造成大的损伤，但对于免疫力低下的老年人而言，反复感染最大的风险就是出现重症感染。

　　所以，对于老年人，平时一定要做好个人防护，能不感染尽量不感染，能避免感染就尽量避免，同时感染后要密切监测体温、血压、脉搏、呼吸和指脉氧，发现异常，及时到医院就诊。

　　对于初阳后发生重症感染的老年人，如果二阳了，我建议及时服用抗病毒药，以降低重症感染的风险，不要等到进展为重症感染了再吃，目前可用于新冠病毒的抗病毒药物包括Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片组合包装)、阿兹夫定片和莫诺拉韦胶囊(利卓瑞/LAGEVRIO)。