人耳有两个听力传导途径，即听力测试时常说的“气导”听力和“骨导”听力。声音通过空气传入外耳、中耳，到达内耳的途径，即为“气导”听力，也是正常人耳最主要的听力途径。另一个途径为声音直接振动颅骨，通过颅骨振动将声音传入内耳，即为“骨导”听力。听力损失按照病变部位大致可以分为三种——传导性听力损失、感音神经性听力损失以及混合性听力损失(即前两者同时发生)。“空气传导途径被破坏”，比如鼓膜破了、外耳道堵了、中耳发生炎症了，就会发生传导性听力损失;“内耳听毛细胞减少”，甚至听神经、听觉中枢故障，则导致“感音神经性听力损失”。

　　WHO估计，目前全球约有15亿人不同程度地受到听力损失的影响，约有10亿人面临可避免的听力损失风险，超过4亿人存在残疾性听力损失，其中包括3400万儿童。保护听力，应从娃娃抓起。

　　全球11亿年轻人由于长期暴露于高音量音乐而面临永久性听力损失的风险。我国是世界上听力障碍残疾人最多的国家，目前听力障碍残疾人约有2780万人，其中0—6岁听力障碍儿童约13.7万人，每年新增听力障碍儿童约2—3万人。

　　生命的不同阶段中听功能的许多决定因素(遗传、生物、社会心理和环境)都会对耳部造成影响。在一生中不同时期均可遇到听力损失的致病因素，尤其在儿童生理发育、听觉系统成熟和语言习得的关键时期更易受其影响。

　　对于儿童期阶段易造成听力损失的因素有：

　　1、中耳炎：中耳炎是儿童期常见的耳疾，对儿童听力产生潜在的影响。其中化脓性中耳炎和慢性中耳炎以及由于中耳炎引起的中耳积液等可导致传导性听力损失，在某些情况下，慢性中耳炎还可能导致感音神经性听力损失，即内耳或听神经的损害，影响声音的传导和处理。

　　为了防止中耳炎导致的听力损失，重要的是保持儿童的耳部卫生，避免过度暴露于感染风险，并及时治疗中耳炎症状。定期的儿童听力检查也可以帮助早期发现和处理听力问题。

　　2、感染性疾病：感染性疾病在儿童时期可能导致中耳积液或听力损失，其中包括麻疹、腮腺炎和脑膜炎等。感染引起的炎症可能扩散到内耳，导致耳蜗细胞的损伤，引起的缺血还可能导致听神经损伤，从而出现感音神经性听力损失，听力损失可以是单侧或双侧的，并且可能会随时间的推移而逐渐加重，从轻度到极重度。麻疹、腮腺炎和脑膜炎等感染还可能导致中耳积液的形成。

　　因此，及时的预防措施，例如疫苗接种以防止这些感染性疾病的发生，以及在感染发生时及时的治疗，对于降低感染引起的听力问题的风险至关重要。同时，对于已经发生听力损失的儿童，早期的听力干预和治疗也是非常重要的。

　　3、其他容易引起听力损失的因素：

　　耵聍栓塞：耵聍栓塞是由于耳垢(耵聍)在耳道中积聚而导致的。这种堵塞可能会影响声音的传导，导致传导性听力损失。

　　耳或头部外伤：外伤可能导致耳传导机制的破坏，包括鼓膜的撕裂、听小骨的骨折，或者直接影响耳蜗和听神经。这些损伤可能导致传导性或感音神经性听力损失。

　　噪声/强声暴露：长时间暴露在高强度的噪音环境中，如音乐会、烟花等，会造成耳蜗毛细胞和其他听觉结构的永久性损伤，导致不可逆的感音神经性听力损失。尤其是儿童的听觉系统更为脆弱，需要特别关注。

　　营养不良：营养不良，尤其是维生素A、锌、铁等重要营养素的缺乏，可能影响中耳的健康，增加中耳炎的风险。同时，某些微量元素的缺乏也可能对中枢听觉通路产生负面影响，导致听力问题。

　　由此可知，通过采取适当的预防和保护措施，是可以降低以上这些因素引起的听力问题的风险，从而降低儿童听力损失的发生的概率。如及时接受医生的建议接种疫苗，有助于预防感染性疾病，减少导致听力问题的风险;定期的检查儿童的耳朵，保持良好的耳部清洁和卫生，一定要避免使用尖锐物品(如火柴、别针、大头针、铅笔等)来清洁外耳道，建议家长找专业的医生进行处理;避免儿童长时间暴露于高噪音环境和嘈杂环境当中，必要时可以使用耳塞或耳罩来减轻噪音对听力的影响;防止儿童发生耳部或头部的外伤，提供安全装备，避免高危险性的活动;提供均衡饮食，确保儿童获得充足的维生素和矿物质等。

　　除了关注以上易引起儿童听力损失因素以外，在日常生活中，家长也要随时关注儿童耳与听力健康，帮助儿童维护健康的听觉系统，应该注意以下几点：

　　1. 控制音量：确保儿童在使用电子设备时，如手机、平板电脑、电视等，音量不要过高。尽量选择安全音量，避免长时间高强度的音频。控制儿童使用电子设备的时间，长时间使用电子设备可能导致孩子不自觉地提高音量，让孩子多参与体育活动，增强体质能够更好的保护听力。

　　2. 使用耳机：如果孩子使用耳机，耳机音量不要超过总音量的60%，而且每次听的时间不要超过60min，在嘈杂的环境不要使用耳机。尽量选择专为儿童设计的耳机，并确保音量适中。还要定期检查耳机是否正常工作，以防止过度音量造成听力损害。

　　3. 创造安静环境：在家里创造一个相对安静稳定的学习和休息环境，有助于减少儿童暴露于过度噪音的机会，并可起到缓解的作用。

　　4. 定期听力检查：儿童在成长过程中定期接受听力检查，以及时发现并处理任何听力问题。

　　5. 耳与听力健康教育：向孩子灌输保护听力的重要性，教育他们如何正确用耳，家长示范正确的听力保护行为，让他们在日常生活中学到正确的听觉习惯。

　　通过以上这些措施，可以有效地培养儿童对听力保护的意识和重视程度，帮助他们养成良好的听觉习惯，减少潜在的听力损害风险。家长同时要起到模范带头的作用，以身作则，加强爱耳护耳的科普学习，能够及时的分辨孩子是否出现耳疾或听力下降的情况，做到早发现早治疗早干预，高效的陪伴孩子健康成长，让我们和孩子们共同保护我们耳朵和听力。