中耳炎分为四大类，分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和特殊类型中耳炎，本期特邀北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师高娟娟介绍如何发现和治疗四大类中耳炎。

　　王大爷感冒后感觉到左耳像塞了棉花的感觉，到医院检查发现左耳鼓膜可见气泡，医生诊断了分泌性中耳炎，给王大爷检查了鼻腔后开了治疗鼻子的药物，这让王大爷十分疑惑：我明明是耳朵出问题了，为什么要治疗鼻子?

什么是分泌性中耳炎：

　　分泌性中耳炎(Serous Otitis Media)，又称渗出性中耳炎，是以中耳积液及听力下降两个症状为主要特征的中耳非化脓性炎症，不同于由细菌或病毒感染引起的急性中耳炎，其往往不伴有典型的感染症状如耳痛或发热。尽管分泌性中耳炎可见于所有年龄段，但它在儿童中尤为常见，部分原因是儿童的咽鼓管较短、较直、较宽，更容易受到感染。分泌性中耳炎的主要症状包括听力下降、耳闷或堵塞感，偶尔伴有轻微耳痛。在儿童中，这可能导致注意力分散和学习障碍。通常通过耳镜检查、听力测试和声导抗检查，来评估中耳内的液体积聚程度及其对听力的影响。

揭秘耳朵和鼻子的连通管道，咽鼓管：

　　分泌性中耳炎的治疗经常涉及到鼻子的治疗，这一点可能让很多人感到惊讶。要理解这之间的联系，我们需要深入探讨耳朵、鼻子和咽喉之间的解剖和生理关系。想象你的耳朵、鼻子和喉咙是一个精密的通信网络，中耳通过一个名为咽鼓管的小通道与咽部相连。在正常情况下，咽鼓管允许空气进入中耳，维持两边的气压平衡，并允许中耳分泌物排出。当鼻子遇到问题时，比如鼻炎、过敏或其他上呼吸道感染，它可能会影响咽鼓管的正常功能。炎症或肿胀会使咽鼓管变窄或堵塞，阻止空气进入中耳，导致中耳内压力下降，从而引发分泌性中耳炎的症状。

　　咽鼓管功能障碍的原因多种多样，包括：上呼吸道感染：如感冒、流感等病毒性感染，以及细菌感染。过敏反应：过敏性鼻炎可导致咽鼓管周围组织肿胀。鼻腔和鼻窦问题：如鼻窦炎、鼻息肉或鼻中隔偏曲，都可导致咽鼓管的炎症或堵塞，进而影响中耳的通风和压力平衡。

分泌性中耳炎的治疗方法：

　　治疗分泌性中耳炎时，关注鼻子的健康是非常重要的，通过减轻鼻部炎症、控制过敏反应和治疗上呼吸道感染，可以帮助恢复咽鼓管的正常功能，从而减少中耳的液体积聚，促进其排出。这种耳朵和鼻子之间的奇妙联系提醒我们，身体是一个相互连接的整体。治疗耳朵的问题有时候需要从鼻子着手。治疗方法包括：鼻腔冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔，帮助清除过敏原和病毒，减少鼻腔和咽鼓管的炎症。鼻用类固醇喷雾：对于过敏性鼻炎患者，使用鼻用类固醇喷雾剂可以有效减轻鼻部和咽鼓管的炎症，改善通气。抗组胺药：如果分泌性中耳炎与过敏反应有关，抗组胺药可以帮助控制过敏症状，减少咽鼓管的炎症。避免过敏原：识别并避免过敏原，减少过敏反应的发生，有助于减轻咽鼓管的炎症。

分泌性中耳炎的预防方法

　　分泌性中耳炎也是可以预防的，关键在于保持咽鼓管的正常功能。建议的预防措施包括：经常洗手，避免上呼吸道感染。控制室内湿度，避免空气过于干燥。对于有过敏史的人，应避免已知的过敏原，并可能需要长期使用鼻用类固醇喷雾。在频繁出现呼吸道感染或过敏症状时，一定要及时检查耳朵和鼻子。

　　通过治疗鼻子来治疗耳朵，听起来令人惊讶，但这正是耳鼻喉科医生在治疗分泌性中耳炎时常用的有效策略。保持鼻子的健康不仅可以帮助治疗分泌性中耳炎，还可以预防其再次发生。所以，下次当你的耳朵感到不适时，也许该去检查一下你的鼻子了。