　　活动中，于翔作了《孤独症的现状与未来》为主题的报告。她介绍，研究显示，孤独症患病率较高，且有升高趋势。2020年发表的流行病学研究显示我国患病率为0.7%，据此估算我国孤独症人数近千万人。2023年发表的《中国孤独症及神经发育障碍人群家庭现状、需求及支持支援情况调查报告》报道，超过一半的孤独症患儿母亲放弃工作专职照看患儿。

　　“孩子才2岁，不会说话很正常，只是说话晚而已，肯定不是孤独症!”

　　“我的孩子每天说个不停，怎么可能是孤独症?!”

　　“宝贝这么爱笑，很活泼开朗，为什么会是孤独症呢?!”

　　作为一名发育行为儿科医生，门诊中很多家长听到孩子孤独症的诊断时，第一反应往往是无法接受。他们有的伤心难过，有的慌张忙乱，难以理解孤独症为何会发生在自己孩子身上。4月2日是世界孤独症日，我们来具体聊聊，家长如何在家尽早识别孤独症的预警信号，做到早发现、早诊断、早干预。

　　孤独症全称是孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder，ASD)，又称自闭症，多数在3岁前起病。它是一组以社交交往障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。实际上，它不是一种疾病，而是一组/一类疾病的统称，病因尚不明确，可能与遗传基因异常、环境因素有关。

孤独症表现千差万别，“社牛”、“社恐”都有可能

　　很多人以为，孤独症的表现就是不爱说话。其实，孤独症表现千差万别、功能高低各异，从不爱或不会说话的“社恐”到滔滔不绝的“社牛”，从不与他人对视到一直盯着人看，从不会指认图片到能背诵整本书等等，都有可能。

　　社会交往障碍是孤独症的核心症状之一。典型的孤独症完全没有社交动机，有些高功能孤独症有社交意愿但社会交往方式方法不得当，比如声调、表情不恰当，对他人想法及感受无法理解或理解不恰当，无法看懂他人的面部表情、读懂玩笑话或潜台词，无法与他人良性互动等。社会交往障碍会对孩子造成社会功能损害，导致他们不能很好地融入集体。此外，由于社交动机缺乏、不足或不恰当，会伴随语言和交流性语言问题，如语言发育迟缓、语言发育倒退、语言运用能力不足等。

　　兴趣狭窄和重复刻板行为也是孤独症的重要表现，且种类繁多，不同时期表现不一，会出现相对常见的重复动作、重复行为、重复刻板语言。

1岁以内的这些异常行为可能是预警信号

　　孤独症的表现是随着儿童生长发育过程中逐渐显现出来的，不同年龄阶段表现有所不同。针对1岁以内的小宝贝，很多机构和学者总结出来一些筛查预警征象，具体如下：

　　1.极端的气质与行为，一种是特别容易哭闹、特别难安抚;另一种是过于安静，完全不需要家长的陪伴。

　　2.眼神接触差，尤其是与妈妈或其他带养人没有眼神接触、对视或者时间偏短。

　　3.对声音反应差，特别是对叫自己名字时毫无反应，不看妈妈或其他带养人。

　　4.不爱玩互动游戏，如不爱跟妈妈玩“躲猫猫”、“大眼瞪小眼”等游戏。

　　5.注视物体的兴趣强于注视人的兴趣，如不喜欢看妈妈的脸，更喜欢看自己的手或眼前的物品。

　　6.对需求和分享时的手指指示延迟或缺乏，如9—10月龄以后婴儿会用手指指引家长看自己感兴趣的物品表示需要，或者用手指指出家长说出的简单常见物品;一直没有用食指指物品的动作。

　　7.反复的咿呀发声少，前语言期如2—3月龄元音如“a、o、ao”，6月龄后辅音+元音如“ma、da、ba、dai”等发音少。

　　8.快乐情绪的分享和互动性表达的缺乏，如很高兴时不会主动看妈妈/带养人，或冲妈妈/带养人笑等。

1岁以上3岁以下，语言发育迟缓尤其要重视