正常情况下，我们在紧张、运动、发烧等情况下会出现心慌的表现。可是如果最近反复出现心慌，总是没有原因的心慌，要高度怀疑心律失常。首先要考虑心脏的疾病，多见于心律失常。如常见的频速型心律失常，房颤、房扑、房速或者频发的早搏，甚至一些缓慢型的心律失常，都会出现心悸、心慌的症状。可以做常规心电图或24小时动态心电图，还有一些其他的心脏疾病，如心肌炎、心肌病、瓣膜病、心衰等，也可出现类似的症状，也可作相关的检查来明确。

　　一些朋友偶尔会感觉心脏不舒服，但都是一过性的，等到了医院症状早就消失了。顺义妇儿医院内科的刘羽琼、李雅君介绍，有类似问题的患者可以考虑进行24小时动态心电图检查。动态心电图能够发现常规体表心电图检查难以察觉的异常情况，是监测心脏健康的重要方法。

什么是动态心电图？

　　动态心电图，又称Holter心电图，是一项由美国医生Holter于1949年首创的医学检查技术。通过在人体胸前粘贴电极片，并连接一个小巧的记录盒，能够持续24小时或更长时间地记录患者的心电图。这项检查能够详细捕捉患者在不同生活状态下的心脏情况，包括吃饭、睡觉、工作、运动等，甚至能捕捉到日常生活中发病时的心脏情况。

　　动态心电图的重要性在于，它能够发现常规体表心电图检查难以察觉的心律失常、心肌缺血等异常情况。这些信息对于临床医生的诊断、治疗、疗效判断以及人工起搏器性能的评估都具有重要意义。

什么情况下需要做动态心电图？

　　当日常生活中出现心慌、胸闷、胸痛、头晕或晕厥等疑似心脏疾病的症状，但常规检查无异常时，动态心电图能够捕捉到常规心电图难以发现的异常情况，帮助患者尽早得到明确诊断与治疗。

　　对于心律失常的定量分析和风险评估，动态心电图能提供有力支持。

　　动态心电图能协助临床医生诊断冠心病，鉴别心绞痛、冠脉综合征等疾病。

　　动态心电图可以作为心肌梗塞及其他心脏病的预后评估工具。

　　对于心脏起搏器的功能评估，以及抗心律失常和抗心肌缺血药物的效果评价，动态心电图能够发挥重要作用。

　　动态心电图能预测心脏疾病可能出现的恶性心律失常，为预防和治疗提供重要依据。

动态心电图如何安置在人体上，并监测心电？

　　安置动态心电图设备的过程简单且无痛。首先，医生会在患者胸前粘贴多个电极片，这些电极片像子母扣一样，通过导线与记录盒相连。动态心电图设备小巧，便于携带，患者只需将记录盒装在一个小挎包内，就可以轻松地带走。整个检查过程无创、无辐射、无痛苦。检查过程中，患者也无需住院，可以带回家中佩戴，待检查结束后归还医院即可。

　　动态心电监测结束后，患者需要将设备归还给医院。医生会将记录盒中储存的数据传输到计算机上，并完善患者的相关信息，如姓名、性别、年龄等。随后，医生会结合人工与计算机的分析，为患者出具一份精准的诊断报告。

佩戴动态心电监测设备需要注意什么？

　　在佩戴动态心电图之前，医生会向患者提供一份记录纸，并提醒患者记录运动、吃饭、上厕所等日常活动的时间，同时留意是否出现胸闷、胸痛、心慌、气短等不适。另外，医生会特别提醒患者注意以下事项：

　　检查前一天清洁皮肤，穿着宽松衣物，以确保电极片的粘贴效果。

　　在佩戴期间，避免进行X线、CT、核磁等可能影响心电图监测的检查。同时，远离电磁干扰源，如手机、微波炉等，以防止信号干扰。

　　避免雨水或液体进入记录盒，防止仪器受损。

　　如发现电极片脱落，应立即联系医务人员处理。

　　避免剧烈运动，以免影响心电图的准确性。

　　佩戴期间如有任何不适，应及时联系医务人员。

　　部分患者在佩戴动态心电图期间，会刻意多休息、少活动。实际上，佩戴24小时动态心电图后，患者可以像平时一样正常生活，只需避免剧烈运动即可，这样可以更准确地评估患者的心脏状况。

　　我国心血管疾病患者数量庞大，其中冠心病、心衰等疾病的发病率和死亡率居高不下。因此，动态心电图在临床上的应用越来越广泛。动态心电图不仅可以监测患者的平均心率、最慢心率、最快心率，还能分析24小时内的心律失常情况，记录异常的类型，比如房性早搏、室性早搏等;并记录异常情况出现的次数。这些信息为医生提供了有力的诊断依据，有助于患者更全面地了解自己的心律和心率状况。

　　预防心血管疾病，可以从改变生活方式开始，比如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时，定期进行体检也是非常重要的。动态心电图是一种无创、无痛的检查手段，可以提供重要的心脏健康信息，帮助大家及时发现并预防心脏疾病。