淋巴系统是人体内重要的防御功能系统,局部有炎症时,淋巴系统可以快速将外界的病菌和抗原异物等阻拦住,里面的免疫细胞发挥清除细菌和异物的作用,经过淋巴结层层过滤,不让它进入人体的深部。
王阿姨今年刚刚六十岁,退休之后无忧无虑,每天跟一帮老姐妹们跳跳广场舞,闲暇的时候就去逗逗孙子,忙得不亦乐乎。但是不知怎么了,她最近老是感觉头晕,也没当回事,但是这种头晕症状反反复复发作,有的时候还有头痛,逐渐就出现了右眼视物模糊,甚至睁开眼睛都有点费劲了。
王阿姨怕自己得了脑梗死,赶紧来到医院看了神经内科。出乎意料的是,头颅核磁并没有发现脑梗死或者脑出血的病灶,但是却发现脑子里面有个鸽子蛋大小的肿块。为了明确肿块的性质,医生给她做了穿刺活检,病理结果的诊断是淋巴瘤。
王阿姨很疑惑,淋巴瘤不是应该长在淋巴结上吗,为啥跑到脑子里面去了?其实,王阿姨罹患的疾病属于原发中枢神经系统淋巴瘤,这种疾病发生在脑、脊髓、眼、脑神经和/或脑膜,但是其他部位没有病灶。这种疾病的临床表现与颅内肿瘤生长部位、大小、累及范围有关,很少出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状。比如,王阿姨的头痛头晕等症状就是淋巴瘤病灶压迫周围脑组织引起的,而视物模糊和睁眼困难就是神经受到压迫的表现。这种疾病的发病率低,临床上又没有特异的表现,在疾病初期容易跟神经系统的其他疾病混淆,这也就不难理解为什么王阿姨没有直接想到这个疾病了。
中枢神经系统淋巴瘤属于高度恶性肿瘤,而且血液与颅脑之间存在一道天然的屏障叫做血脑屏障,普通的化疗药物很难渗透到颅脑病灶里面,所以针对中枢神经系统淋巴瘤有专门的治疗办法,要使用那些能够透过血脑屏障的药物进行治疗,后续使用自体造血干细胞移植进行巩固治疗,大约90%的患者是可以获得治愈的。
王阿姨后续转到了北京大学肿瘤医院的淋巴瘤科接受了规范的治疗,很快身体就康复了,广场舞的人群中又能听到她开朗的笑声了。