进入青春期后，虽然体重才86斤，但小美一直觉得自己的脸有点婴儿肥，身体看起来也还不够薄，没有骨感美，于是便通过学习网上的瘦身视频进行减肥。

　　近日，浙江大学医学院附属儿童医院(下称浙大儿院)临床营养科门诊，一位焦急的妈妈带着一个暴瘦的孩子前来就诊。

　　“孩子怎么瘦成这样了?”临床营养科副主任马鸣在为她查体时发现，孩子胸前根根肋骨分明，大腿甚至没有成人的手臂粗。

　　妈妈告诉马鸣主任，女儿小美今年13岁，正处于青春期，比较爱美。她和孩子爸爸最近半年发现女儿瘦了很多，却没有料到瘦了这么多，是随着天气渐渐走热，孩子脱去厚重冬衣，才察觉孩子已经瘦成了这个样子：“感觉一折就能断。”

　　经过测量，孩子的身高160厘米，体重却只有64斤。

　　进入青春期后，虽然体重才86斤，但小美一直觉得自己的脸有点婴儿肥，身体看起来也还不够薄，没有骨感美，于是便通过学习网上的瘦身视频进行减肥。

　　她每天都使用手机软件严格计算自己的摄入能量，每天只吃800kcal左右的食物(这个年龄女孩子正常摄入量为1800-2000kcal)。同时，还天天坚持跳操一个小时，打造热量缺口，进行减重。后来，虽然体重已经下降了很多，但小美却始终害怕自己体重增加，不敢多吃，最终就出现了根本不想吃、完全吃不下的情况。

　　除了吃不下，小美还出现了便秘、头晕、心率下降(40-50次/分)、闭经、皮肤干燥和反酸等各种不适的症状。

　　在上医院之前，其实家长已经尝试各种办法，想让女儿多吃点，比如每天都特意抽出时间变着法地给小美做好吃的，监督她按时吃饭。然而，父母越是这样，小美却越不愿意吃饭，总是吃几口就喊饱了。孩子还一改往日开朗活泼的性格，经常流泪、情绪低落。

　　结合家人的陈述和临床观察，马鸣主任医师初步诊断小美得了“神经性厌食症”，建议小美同时去心理科就诊。在经过心理科医生的专业评估后，小美最终确诊为神经性厌食。

　　神经性厌食症属于“进食障碍”的一种类型，患者强烈恐惧体重增加，对体重和体型极度关注，有意去降低自己的体重，从而导致机体营养不良。

　　“像小美这样的神经性厌食症的患者，在临床营养科的门诊中碰到的还是不少见的。社会对骨感形体的追捧带动了节食减肥的热潮，尤其对青春期女孩的灌输，导致了她们扭曲的个人审美观念。家长层面，有的因为忙，没有能及早察觉孩子得了这个疾病，有的是察觉了却又低估了这种疾病的严重性，还有的是讳疾忌医、不想带孩子来医院，都可能导致病情的延误，使患儿身体各个系统和器官都有可能受到伤害，最严重的还有可能会导致死亡。”马鸣说。

　　好在，小美就诊还算及时，后来在临床营养科、心理科、消化科等多学科的共同干预下，情况逐渐好转，体重也慢慢恢复了正常。