突然头晕、心慌、心悸，极度恐惧不敢乱动，一次是上班途中，一次是在家里，长达十来分钟的“至暗时刻”让人极度崩溃。小钟一个月打了两次120叫救护车，当时急诊查血压180/110mmHG，心率100次，排除心梗后，被转入心血管内科。小钟陆续去了神经内科、中医科、皮肤科、骨科、消化内科，做了很多检查，结果一一排除了相关躯体及大脑器质性问题。随后，小钟来到深圳大学总医院临床心理科就诊。

 

医生了解到，小钟来自农村，是家里成绩最好的孩子，一路靠着奖学金读到博士，还去了国外深造，之后回国在深圳找到工作，一直是家人心中的骄傲。可常年苦读养成晚睡的习惯，工作后面临作息改变、新的社交圈以及新的职场压力，小钟自我社交隔离，不参与聚会聚餐、人情应酬，并且坚持低物质消费理念，绝不浪费每一分钱。谈恋爱后，因为三观不一致被分手两次，成了压倒骆驼的最后一根稻草，小钟陷入抑郁，突然出现惊恐发作。

 

医生分析，情感受挫可能是小钟惊恐发作的诱因。多年发奋学习，对个体是一种挑战和消耗，而成绩优异为消耗及时提供了补偿，可工作之后这种补偿快乐减少，社会化挑战变得显著，加上女朋友无法接受小钟的低物质欲望消费观，多重因素导致内心压力爆棚，出现惊恐发作其实是长期慢性应激的结果。

 

小钟被诊断为：惊恐障碍（精神科诊断体系（DSM-V）），共病躯体疾病“高血压”。

医生表示，惊恐障碍属于脑功能性疾病，又称为急性焦虑发作。惊恐障碍的主要症状是惊恐发作，以濒死感和失控感为主，即在没有外在危险的情境下，病人体会到濒临灾难性结局的恐惧和害怕，伴有躯体不适，多表现为心血管系统症状，轻者心慌、气短胸闷，严重时出现心悸、呼吸困难（类似溺水时的窒息感）或过度换气，部分患者伴有眩晕、口干、全身大汗等植物神经功能紊乱的症状。发作特点为突然反复发作，不可预测的强烈的惊恐体验一般持续5-20分钟，最长不超过1小时。

 

目前，小钟已接受药物治疗6个月，惊恐再也没有发作，降血压的药物也已经停用，每两个月回医院复诊一次，状态越来越好。

 

 

据医生介绍，大约30-50%的患者的惊恐发作和特定的情境有关：如密闭的空间、飞机上、开车时、人多的地方或者演讲的场合，有“幽闭综合征、广场恐怖症”等称谓。这部分人或者至亲有可能遭遇车祸、飞机失事等经历。

 

大部分人发作不分时间和地点，发作间隙期患者感受正常，但常常有对再次发作的担心，称为预期性焦虑。因为害怕发作带来的失控感，患者对公共场合常有回避行为，比如有些人出行尽量避免使用飞机，有些担心开车时肢体麻痹出现交通意外，不再继续开车等等。

 

很多人因为担心发作时行为失控影响形象，或者无法得到有效照护，选择尽量避免去超市、商场以及其它公共场合。部分患者发作之后依然残留紧张、担心以及心慌等情绪和躯体体验，患者对健康表现出过度关注，反复寻求医疗照管。

 

惊恐障碍在成年人群中患病率为1.5%，年患病率为2.7%，终身患病率为4.7%。医生表示，焦虑是生命常态，需保持对焦虑的觉知，及时寻求心理/精神科医生的帮助。

编辑：澜澜

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