长新冠有药物可以治了？二甲双胍是目前2型糖尿病治疗中最常用的口服降糖药物，它来源于一种叫“山羊豆”的植物，有研究提示二甲双胍治疗可显著改善新冠糖尿病患者的疾病进展与死亡。

 

·“该研究里，长新冠（的诊断标准）是获得医生确诊，不过现在诊断长新冠的标准没有统一，试验里等于连统一的长新冠症状标准都没有，这会让试验里的长新冠异质性更高。二甲双胍作用机理再复杂，能覆盖各种长新冠的不同病理机制吗？我个人比较怀疑。”

 

长新冠有药可治了？

 

2023年3月6日，柳叶刀预印本发布了由美国明尼苏达大学（University of Minnesota System）、约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)等16个医疗机构联合完成的预防长新冠（long COVID）的多中心、四盲、平行随机3期临床试验。研究发现，对于新发的COVID-19患者（包括怀孕或哺乳期患者），口服二甲双胍14天，随访到感染后300天时，发生长新冠的风险降低了42%；如果在出现症状后4天之内就使用二甲双胍，发生长新冠的风险能降低63%。

 

 

预印本论文显示，这项COVID-out试验（NCT 04510194）在美国测试了三种药物对长新冠的预防作用，分别为二甲双胍、伊维菌素、氟伏沙明，并设有安慰剂对照组。纳入研究的标准包括：年龄30-85岁，超重或肥胖、症状＜7天、有≤3天的SARS-CoV-2感染记录。在1323名随机试验参与者中，1125人同意进行长期随访，其中95.1%的患者完成了300天的随访，研究团队每月对他们进行一次调查评估。

 

研究中，二甲双胍治疗方案是滴定加量，共治疗2周。患者第一天服用1粒（500毫克）；随后每天服用两次，每次1粒（500毫克），持续 4 天；最后每天上午服用1粒（500毫克），下午服用2粒（1000毫克），持续9天。