第三届(2023)粤港澳大湾区皮肤科论坛3日在广州举行。中山大学附属第六医院皮肤科主任吴良才表示,白癜风近年来发病率有上升趋势,但是该病在临床上没有特效的治疗手段,所有承诺根治免疫炎症性疾病的广告都是夸大疗效,一定要到正规医疗机构就诊。
白癜风是一种很常见的自身免疫性皮肤病,其症状是皮肤出现逐渐扩大并不可逆的白斑,虽然不痛不痒、不会危及生命,但容易复发、不易根治,由于白斑区域与正常皮肤之间形成明显反差,白癜风对深肤色个体的外观影响最大,这对患者的成长、社交、就业、婚恋等方面会造成心理压力和负面影响。
吴良才表示,虽然医学界尚未完全掌握白癜风的发病机制,但综合各种学说,一般认为白癜风皮损中黑素细胞的消失可能是由多种机制导致的,白癜风实际上可能代表着一个疾病谱。“患者通常起病之初和加重伴有特定触发事件,如物理损伤或疾病、晒伤、情绪应激或妊娠等。白癜风患者及其一级亲属合并自身免疫性疾病的概率升高,提示该病有自身免疫性原因。目前针对免疫的靶向和综合治疗是有效的。”他说。
中医对白癜风的认识历史悠久,记载有内治、外治、内外合治等多种方法。中医特色疗法方面,南方医科大学皮肤病医院中西医结合皮肤病科主任、白癜风专病主诊教授罗光浦对于毛发受累、肢端及粘膜等难治性部位白斑,具有创新性治疗经验。他提出,可以通过中医内外治的组合拳,应用中药酊剂、火针、梅花针及自血疗法等中医特色技术治疗白癜风。
在患者长期治疗方面,广州医科大学附属第一医院皮肤科主任刘仲荣认为,白癜风是个损容性皮肤病,会给患者或其家人造成很大的心理压力,发现白癜风后常求医心切,希望能迅速康复,但白癜风是个慢性病,易诊难治,从控制进展、恢复色素到预防复发,都需要一个较长的时间,因此,耐心地配合医生的治疗很重要。
那么白癜风需要治疗多久?刘仲荣表示要个体化考虑。临床上常以3个月为一个疗程来判断疗效和调整治疗方案,大多数初发的白癜风患者需要半年以上的疗程,而对于容易反复的那部分白癜风患者,则需要长期甚至终身的随访随诊。
在论坛举行期间,中国初级卫生保健基金会白癜风专委会成立。吴良才表示,未来一年将在全国各地设立至少30个示范性专科门诊(或白癜风诊疗中心),同时指引患者属地化规范化全程治疗,并指导地区级和基层医院建立白癜风专科。