出现咽干、干咳等症状是“三阳”了吗?也许是胃食管反流病
发布时间:2023-09-04 23:02:17|来源:搜狐新闻|作者:

  不管新冠流行高峰是否会再次出现,以及何时出现,做好应对和防护,依然是很有必要的。虽然重复感染的症状会越来越轻,但有基础病的人群及老年人在重复感染后转为重症的概率比其他人要高,更要做好预防。

  近期,很多患者出现咽干、干咳等症状,第一反应就是“我是不是阳了?”在反复口服镇咳、清热解毒利咽类药物后,症状也不见好转,甚至影响到了日常生活。顺义妇儿医院内科刘洁医生介绍,其实,咽干、干咳这样看似属于呼吸道的症状,除了可能是呼吸道疾病外,还可能得了“胃食管反流病”。

  刘洁介绍,胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状,反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害,还会出现食管外表现,如哮喘、慢性咳嗽、声嘶、咽喉炎等。这也就是为什么有的人反复咽部不适、干咳,应用利咽、镇咳类对症药物却丝毫不见好转的原因。

诊断胃食管反流病,除确有典型症状外还需内镜检查

  烧心和反流是胃食管反流病最常见的典型症状。而胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气等为胃食管反流病的不典型症状。此外,胃食管反流病可伴随食管外表现,包括哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉症状和牙蚀症等。需要注意的是,以胸痛为主要表现的患者注意需先排除心肺疾病因素后,才能行胃食管反流评估。若有典型的烧心和反酸症状,可作出胃食管反流病的初步诊断。

  同时,上消化道内镜(胃镜和选择性镜下活检)是胃食管反流病最基本和最重要的检查方法之一,可检出胃食管反流病的并发症、评价抗反流解剖结构和发现其他疾病(如嗜酸性粒细胞性食管炎、消化性溃疡、癌前病变和肿瘤等)。若内镜检查阴性,但食管pH监测证实存在食管过度酸反流,则可建立非糜烂性反流病的诊断。对拟诊胃食管反流病的患者,可考虑先使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)经验性治疗,症状多会在1-2周内得到改善,若给予治疗后症状消失,可确立胃食管反流病的诊断。

应对胃食管反流应结合生活干预和药物治疗

  胃食管反流病是临床上常见的疾病,患者临床症状多样,个体差异性较大,多数患者症状反复,病程迁延。因此,应该从胃食管反流病发生的危险因素入手,在生活中采取必要的措施进行积极预防和干预。

  改变生活方式是治疗胃食管反流病的基础,而且应贯穿于整个治疗过程。患者应注意体重管理,减轻体重,尽量将BMI控制在<24kg/m2 。并改变睡眠习惯,建议将床头抬高15-20度,睡前2-3小时不再进食。

  饮食上,应均衡饮食,避免饮食过多、过快、过饱,减少食用高油、高脂食物,避免刺激性饮食,并要减少可能加重本病的食物摄入,如巧克力、碳酸饮料、大蒜、薄荷等。患者应戒烟限酒,避免降低食管下括约肌压力的食物,如浓茶、咖啡、可乐、巧克力等。

  此外,还应避免降低食管下括约肌压力和影响胃排空的药物,如硝酸甘油、抗胆碱能药物、茶碱、钙通道阻滞剂等。并在生活中减少引起腹压增高因素,比如肥胖、便秘、穿紧身衣、长时间弯腰劳作等。

  药物治疗上,临床上主要应用五类药物,患者需谨遵医嘱来进行服药。

编辑:菲菲
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