人与人之间不同体位对血压测量值的影响程度存在差异,与年龄、性别、体重指数等均有一定的关系。
因此,在日常测量血压的过程中,应重视体位对血压值的影响,尽可能地排除血压计和测量方法对血压测量结果的影响。同时,还应注意不同体位间血压读数的差异,以正确评估血压水平。
近期美国心脏协会高血压科学会议一份报告称,躺着量血压读数更准确,更能反应高血压患者发生卒中、心脏病等死亡风险。
课题组收集了1.1万名社区人群仰卧和坐姿时的血压读数,他们的平均年龄为54岁,无卒中和心脏病病史,共随访25—28年。
结果显示,坐姿正常但仰卧时高血压的人群约占16%,他们较血压正常者的冠心病风险增加53%,心衰、卒中和全因死亡率分别高了51%、62%和34%。
有专家分析,人坐着或站立时的重力可能降低血压,而仰卧时人体更放松,液体分布与坐姿不同。此前有报告发现夜间血压升高是心脏病和卒中风险之一,但是,测血压会干扰睡眠,金标准即使用hotter对大多数人群又不实际。仰卧血压测量,可能最接近夜间血压数值。每个人每天有大约三分之一的时间是躺着的,仅关注坐姿血压值,可能会漏掉一些高血压风险。
此项研究的弊端是,受试者需仰卧20分钟再测血压,这在社区门诊中很难做到。人们可以在家自己测量,为心脏健康评估提供参考。
该研究目前只给出初步结论,还未在正式医学杂志发布,而坐姿测血压已有大量的医学证据,想证明仰卧测血压的益处还需更多证据。