司美格鲁肽在中国尚未获批减重适应证。不过，已有不少人甘愿冒超适应症使用的风险将其用于减肥。北京大学人民医院内分泌科主任、北京大学糖尿病中心主任纪立农表示，司美格鲁肽的不良反应主要是，早期的胃肠道的不适，严重时会出现呕吐、腹泻，长期的有乏力、食欲差等。

　　近日，“多国限制使用司美格鲁肽”话题登上热搜，据报道，比利时等多国药品监管部门近期对Ozempic(司美格鲁肽的糖尿病版本)用于非2型糖尿病患者的用途实施限制。

　　从最初用于成人2型糖尿病治疗的司美格鲁肽以“减肥神药”之名走入公众视野，围绕它的热捧和争议就从未停止。“马斯克推荐”“躺着就能瘦”“一针瘦10斤”……名人效应的加持和社交平台上的分享， 也让在国内仅获批糖尿病适应证的司美格鲁肽摇身一变成了“网红减肥针”。

　　中新网调查发现，在其“火爆”的背后，也隐藏着不良反应、处方药超适应证滥用等风险。如何引导健康观念、斩断处方药“代购”灰色利益链，是亟需多方共同解决的问题。

降糖药还是“减肥神药”？

　　在各大社交平台输入“减肥药”，映入眼帘的是众多人对“瘦”和“美”的追求。他们或分享药品购买攻略，或打卡用药疗效。被提及频率最多的药品之一，无疑是司美格鲁肽。

　　司美格鲁肽是一款胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。2021年4月，司美格鲁肽注射液在中国获批用于成人2型糖尿病治疗，不久后被纳入医保。同年6月，司美格鲁肽注射液(商品名：Wegovy)在美国食品药品监督管理局(FDA)获批减重适应证。

6月3日，司美格鲁肽注射液提交的新适应证上市申请获得受理。图源：国家药监局药品评审中心官网

　　中新网采访了解到，司美格鲁肽在中国尚未获批减重适应证。今年6月，司美格鲁肽注射液新适应证上市申请获国家药监局受理，但暂未有获准消息。不过，已有不少人甘愿冒超适应证使用的风险将其用于减肥。

　　李倩(化名)就是其中一员。她告诉中新网，她从一位患有糖尿病的同事那里了解到了这款药，看到同事体重明显减轻，便也想尝试。“我比较胖，而且代谢差，也提前了解了一下副作用，但觉得应该没事。”随后，她在电商平台上购买了一支1.5毫升的司美格鲁肽注射液，每周一次，重复着旋转剂量刻度、将针头扎入腹部注射的用法。

　　北京大学人民医院内分泌科主任、北京大学糖尿病中心主任纪立农告诉中新网，经常有因减重需求前来就诊的患者，其中不少人BMI(身体质量指数)在正常范围内。

　　“有的是托关系，有的是直接来门诊要求。但我们还是严格掌握适应证来开药。”纪立农表示，“此前有位就诊患者BMI为24.6，想打针瘦回之前那样，她之前的BMI是16，已经是很不健康的体重了，但现在很多人都是有这样的追求，这种要求我们都是拒绝的。”

身材焦虑撑起的“混乱”生意

　　在医院开具司美格鲁肽有严格的流程。纪立农介绍，司美格鲁肽没有在中国获批减重适应证，主要用作降糖药使用。临床上超适应证使用司美格鲁肽，主要是针对尽管未患糖尿病，但肥胖且合并并发症，如高血压、严重的关节问题、睡眠呼吸暂停综合征等患者，还需要得到医院批准、医生指导使用和定期随访。

　　此外，需要经过一系列的检查评估。有消化系统疾病、甲状腺癌疾病史或家族史、严重的视网膜病变患者等，都不建议使用。