急性胰腺炎是急诊常见疾病，从轻症胰腺炎到重症急性胰腺炎，其严重程度不一，严重者可累及多脏器，导致血压下降、休克、呼吸衰竭、气管插管以及肾功能损伤。经过治疗后，大部分患者可以渡过急性期，重症患者后期有可能出现感染、出血、肠漏等，需要手术。

　　“总的来讲，这几年一些手术方式到从传统的开刀到微创，从微创开始到保留气管，改善患者的生活质量和减少术后并发症，这是一个趋势。”2023华南国际胰腺精准诊治论坛连日来在广州举行，广东省人民医院胰腺中心主任陈汝福在接受采访时分享了胰腺癌治疗的最新进展。

　　胰腺藏于后腹膜，在恶性肿瘤中，最难诊治的疾病之一当属胰腺癌。胰腺癌因其发病隐匿、早期诊断率低、进展迅速、预后极差等特点，在医学界被公认为“癌症之王”。

　　近年来，胰腺癌的发病率在国内外均呈明显上升趋势。中国国家癌症中心2021年统计数据显示，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率第7位，女性第11位，占恶性肿瘤相关死亡率的第6位。

　　陈汝福表示，以往胰腺良性疾病手术大多采用传统开刀的方式进行，但因胰腺位置特殊，切除时容易破坏到其他器官。近两年，临床上开始应用腹腔镜微创手术方式，并使用达芬奇机器人实现保留功能的肿瘤精准切除，既提高手术效率，也改善了患者预后。

　　一种新的治疗局部进展期胰腺癌的方式“纳秒刀”也正在推广，其原理是通过消融探针释放纳秒级高压脉冲，击穿肿瘤细胞膜，破坏细胞内平衡，最终使肿瘤凋亡。

　　“脉冲高压电流只作用于探针治疗范围内的肿瘤细胞，消融的时候不会发生‘误伤’，能够保护肿瘤周围甚至肿瘤内部的血管等，使患者并发症明显减少，特别适用于周围毗邻重要血管、胆管、胰管的胰腺恶性肿瘤。”陈汝福说。

　　为了推动胰腺疾病诊治水平提高，广东省胰腺微创诊治联盟在论坛上成立，将会强化临床科研，提高基层胰腺诊治疾病的水平。

　　为推广上述新型手术技术，广东省胰腺微创诊治联盟在论坛上成立，将会强化临床科研，提高基层胰腺诊治疾病的水平。

　　“虽然手术方式在进步，但要想提高长久的生存率，‘早筛早诊’仍是重要一步。”陈汝福提醒，遗传因素在胰腺癌发病中大概只占不到10%，其发病更多还是与不良生活方式有关。吸烟、酗酒、不健康饮食、肥胖和糖尿病等均可能影响胰腺癌发病风险。

　　他建议慢性胰腺炎患者、糖尿病患者，以及长期吸烟、大量饮酒、高脂饮食、肥胖人士等高危人士，在50岁以后要定期做好胰腺癌相关筛查。筛查可通过抽血查肿瘤标志物及腹部CT等方式进行，建议一年检查1次至2次，尽早识别可能的癌症风险。

　　与此同时，由于现时任何疾病包括胰腺疾病都主张全过程治疗，包括为手术前的一些精准的评估，手术当中的精细操作和术后康复的全程管理，陈汝福表示要建立一个大的数据库和随访系统，为患者提供指导，提高生活质量。(完)