今年以来,当涂县医保局抓好“四个坚持”,大力推进医保信息化建设工作走深走实,为参保群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务。
一是坚持“谋”字当头,抓好工作部署。将医保信息化标准化建设工作列为全局年度重点工作,早部署、早谋划,成立信息化工作专班,负责医保信息化工作实施、督促和指导,定期召开调度会,对工作中存在的问题进行研判分析,提出解决措施。
二是坚持“宣”字当强,营造良好氛围。采用线上线下多渠道共同宣传,开展进“两定”医药机构、进社区、进企业、进机关、进服务大厅活动,向广大参保群众宣传推广医保电子凭证的使用。针对老人、儿童等使用电子凭证困难的群体,组织工作人员上门入户,灵活运用亲情账户绑定等方式帮助激活,切实提高参保群众电子凭证激活率。
三是坚持“实”字为先,确保落地落实。采取培训指导、督导检查和沟通协调等方式推动医保信息化标准化建设工作落地落实。积极召开定点医药机构培训会议,指导“两定”医药机构进行接口改造,实现医保扫码支付全覆盖,同时将医保信息化建设工作作为一项重要内容纳入“两定”机构年度考核,重点查看定点医药机构各项接口改造是否按时完成、医保数据是否及时上传。
四是坚持“严”字为本,守护基金安全。明确基金监管事务中心负责全县医保智能审核工作,抽调具有医学、药学等专业知识人员从事审核工作,选派专业骨干到市局跟学,确保智能审核的科学性和准确性。依托安徽省医疗保障智能监管系统,对定点医药机构上传医保结算数据从药品、项目、医疗行为和诊疗规范四个方面进行有规则的筛查,截至7月底,已实现了对辖区定点医药机构线上智能审核检查全覆盖。