黄山市歙县医疗保障局持续优化服务模式,以政策宣传、线上结算和信息共享为抓手,以“四心服务”做实做细医疗救助,实现特殊群体参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受、保障更有力,为全面推进乡村振兴“蓄势储能”,切实提升群众的获得感、满意度。
救助政策全覆盖,宣传方式更用心。通过政府网站、微信公众号、广播电台、宣传专栏、发放明白纸等线上线下渠道,以宣传视频、宣传折页等多种方式,重点宣传医疗救助政策和申报流程;结合精准上门走访,现场答疑解惑,深入开展多角度、立体式、全覆盖宣传,提高群众政策知晓度,确保困难群众得到及时救助。
线上救助直接办,结算服务更贴心。依托信息平台,特困人员、低保对象等重点救助对象办理身份认定后,在定点医疗机构发生的医药费用可享受基本医保、大病保险、医疗救助“一单制”“一站式”结算服务,患者只需支付经过医保及救助结算后的剩余部分,简化了困难群众的报销手续,减轻了困难群众住院垫资压力。
数据比对建机制,救助精准更细心。加强与民政、乡村振兴等相关部门的联动,建立数据互通共享机制和监测预警机制,每月对特困人员、低保对象和监测人口等信息数据进行比对排查、动态管理,健全特殊人群参保、缴费和资助台账,分类标识身份、落实救助待遇,做到底子清、数据准,精准施策、不错一人;同时每月向民政、乡村振兴等部门推送大额医疗费用监测数据信息,以助点对点排查、识别新增困难人员。
筛查摸排常态化,救助到位更暖心。歙县医保局转变思维,升级“依申请”追溯救助的服务模式,从“人找政策”到“政策找人”,变“依申请”为“主动服务”,根据定期推送的医疗救助对象名单,对比医保信息平台发生的报销数据,筛查出符合依申请追溯救助的人员信息,推送至乡镇逐户摸排核实,主动协助符合追溯救助对象落实医疗救助申请,做到应救尽救,让困难群众真切感受到党和国家的温暖。
截至目前,全县共救助7.49万人次,发放救助金2627.56万元,其中资助参保1.48万人499.04万元,直接救助6.01万人次2128.52万元。
供稿:歙县医疗保障局