2022年全国医疗救助支出626亿元。中央财政安排医疗救助补助资金311亿元，比上年增长4%。全国纳入监测范围农村低收入人口参保率稳定在99%以上。各项医保综合帮扶政策惠及农村低收入人口就医1.45亿人次，减轻农村低收入人口医疗费用负担1487亿元。

77.6%受访者认为有必要为灵活就业者设置专门的参保制度

　　国家统计局数据显示，我国灵活就业人员已达2亿人左右，如此庞大的灵活就业群体，社会保障问题如何解决?灵活就业人员在参保上存在哪些难点?近日，中国青年报社社会调查中心联合问卷网(wenjuan.com)，发布的一项有1502名受访者参与的调查显示，个人缴纳费用高是受访灵活就业者参保难的主因，其次是难以保证持续缴纳，容易断缴。

　　此次调查中，灵活就业者占65.5%。

个人缴纳费用高是受访灵活就业者不交社保的主因

　　7月下旬的北京暑气正浓，下午三四点，外卖小哥们迎来了短暂的休息时间。在东直门街头，记者随机采访了几名外卖小哥，当提到社保时，他们表示没有社保，有的外卖小哥知道“五险”，但具体是哪五种，则不太清楚。

　　老家在山东的刘鸿亮到北京送外卖有1年了，一直没有社保，“上有老下有小，虽然一个月能挣1万多元，但花的也多，再交一两千元的社保，是很大的负担。”

　　灵活就业者在参保上有哪些难点?调查显示，55.7%的受访者觉得个人缴纳的费用高，负担不起，交互分析发现，57.5%的受访灵活就业者这样认为。

　　25岁的外卖小哥苑洋说，之前在老家送快递时，公司给交过社保，但到北京后就断缴了。提及原因，他坦言，“送外卖也干不了多长时间，没准哪天就走了。”

　　现居广东惠州的95后李贤焕是一名自由撰稿人，之前在北京工作时，公司给交过社保，但年前离职后没再续缴，目前处于断缴状态。“我有点不清楚为什么要交社保，不确定从中能获得什么。”李贤焕觉得，离职后每个月还要花几千元交社保很划不来，“现在主要考虑把现金拿到手，不会太想未来的事情。”

　　调查显示，对于灵活就业者社保参保率低，50.0%的受访者认为是因为难以保证持续缴纳，容易断缴，38.8%的受访者觉得制度不健全，对个人的保障有限，33.7%的受访者表示不清楚到哪里办理、如何办理。

　　其他还有：为了到手的钱多一些(33.0%)，社保转移接续手续复杂(32.4%)，用人单位不给办理(20.8%)，4.9%的受访者表示纯粹不想交，觉得没必要。

没有社保会带来哪些不便

　　28岁的张帆大学毕业后专职做博主，一直处于灵活就业状态，从没关注过社保问题。随着年龄增长，他坦言会考虑未来的生活，希望能有些保障，“我身体不太好，现在这份工作经常需要熬夜，对身体的损耗比较大，未来会考虑加入医疗保险和养老保险。”

　　“送外卖是项高危工作，摔倒受伤是常有的事。”刘鸿亮说，平台对每单外卖的送达时间做了限制，由于高峰期每单的配送费比一般时段高，骑手会在这个时间段拼命抢单，手中订单多，想要在规定时间内送达，必须得加快速度，“前些天我就被别人撞了，在家休息了三四天，现在每天还得抹药。”

　　关于保险，刘鸿亮说每天上线时，平台会自动扣除2.5元的意外险费用，但对于什么情况能用得上，刘鸿亮却不太清楚，“小伤没人去报，大伤又不确定能报多少。”

　　没有社保会带来哪些不便?调查显示，56.2%的受访者担心受到职业伤害难以保障，50.0%的受访者表示领取不到相关补贴。其他还有：影响子女在所在城市上学(47.1%)，退休时没有养老金(43.9%)，落户买房等受到限制(40.6%)。

　　95后周俊伶曾经做过主播，她说自己刚入行时，对社保完全不了解，觉得交不交无所谓。而且她发现，有很多小公司在员工试用期不交社保，普通劳动者也很难维权，不交社保仿佛成了一件并不稀罕的事情。

　　调查显示，83.0%的受访者找工作时在意用人单位是否为自己缴社保。

　　“我想在成都买房，但购房条件是在没有户口的情况下，需要连续交两年社保。所以我一直在交社保，每个月大概花1500元左右。”但周俊伶坦言，自己的社保有段时间断缴过，“对自由职业者来说，因为缺少固定的单位，很难保证连续缴纳，也试过开公司自己交社保，但负担不起。”

57.8%受访者希望降低灵活就业者参保的缴费基数或比例

　　周俊伶觉得对不少灵活就业者来说，如果每个月的收入三四千元，却要交1000多元的社保，无疑是笔“巨款”。“虽然现在每个月交1500元左右已经是最低缴费标准，但个人觉得还是有点高。不过我对社保不太了解，不太清楚是否还有下调空间。”

　　方便灵活就业者参保，57.8%的受访者希望降低灵活就业者参保的缴费基数或缴费比例，55.7%的受访者期待打破地区、户籍阻碍，允许在就业地参保，54.4%的受访者建议划分多个参保缴费的档次，供灵活就业者自主选择。

　　其他还有：采取个人缴费和政府补助相结合的方式，多缴多补，少缴少补(50.9%)，逐步消除社保跨地区转移接续的障碍(49.6%)，对断缴社保给予一定的缓冲期，允许补缴或续缴(42.8%)，建立一站式数字化办理服务平台，简化参保手续(32.2%)，加大宣传力度，让更多人意识到社保的重要性(22.9%)。

　　李贤焕觉得，现在各种制度比较多，但有的制度之间不互通，让人觉得比较复杂和混乱，会形成较高的心理门槛，“我之前在北京时，特别害怕去医院，因为我不确定到现场能不能看上病，所以每次去之前，都会打电话问需不需要预约，该挂什么号。”李贤焕认为现在的社保制度同样存在不透明、办理门槛高的问题，“如果没有公司给办理，可能自己很难有精力弄清楚如何交。”李贤焕希望建立专门的网站或平台，上面用菜单的方式清晰标明办理流程，让系统更具人性化、便捷性。

　　张帆在为个人如何交社保而感到困扰，“之前没有了解过社保，总觉得是件很麻烦的事情，比如到哪儿交，需要什么手续，按月交还是按年交，一次交多少钱，不知道如何办理，希望能有明确的指导。”

　　调查中，77.6%的受访者认为有必要为灵活就业者设置专门的参保制度。

　　李贤焕觉得，再建立一套制度可能又要重新学习一次，所以新制度最好能接入已有的体系中，形成一体化办理流程。

　　此次调查的受访者，00后占21.8%，90后占48.8%，80后占23.6%，70后占5.9%。来自一线城市的占34.5%，来自二线城市的占37.8%，来自三四线城市的占20.2%，来自县城或城镇的占5.5%，来自农村的占2.0%。