长期的生活、工作压力对血压是有影响的,工作、家庭、经济状况或疾病等都有可能成为压力的来源。然而消除或减轻压力并不是一件容易的事,大家在想方设法解决实际困难的时候,也要学着“降低预期”,比如计划好每天要做的事情,关注优先顺序;将焦点集中在可控的问题上,并制定解决方案;避免接触给自己带来负面情绪的人,做自己喜欢的活动等。
近期美国心脏协会(AHA)科学会议一项报告称,社区强化降血压管理可将全因性痴呆风险降低15%。
2050年全球痴呆症患者数量将从当前的约5700万升至1.5亿,尚无法治愈,降压等对疾病的初级预防措施显得格外关键。在得到我国科技部的支持条件下,研究选取了我国农村地区共3.4万名患者,治疗管理组通过新农合项目获得医保或免费药物、生活方式管理以及其他健康指导等,将收缩压由平均的157(毫米汞柱)降至130(毫米汞柱)以下,而对照组降至147(毫米汞柱)左右。
48个月后认知评分结果显示,强化降压使全因痴呆风险降低15%,包括痴呆相关认知障碍及死亡降低16%。由此可见,低成本的基本社区降压管理即可预防痴呆,可全球性推广。
本次会议还有一项报告称,降压除了药物及日常管理,坐在哪里测也很重要。我们常说“白大衣高血压”,是指患者在医院环境的紧张压力可使血压异常升高,但或许只是坐的位置不对:医院常有检查床,如果患者坐上去没有靠背、脚不沾地也会使血压升高。
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课题组让150人分别坐在检查床上和椅子上测血压,两者收缩压差距竟可以达到7(毫米汞柱),这足以让一些人被误诊为高血压并接受不适当的降压治疗。由此可见,规范降压的同时更要选好测量方式,否则适得其反。