守好人民群众“救命钱”:马鞍山开展医保领域打击欺诈骗保专项整治行动,近日,马鞍山市医保局联合市检察院、市公安局、市财政局、市卫生健康委印发《马鞍山市2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作行动方案》(以下简称《方案》),在全市范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治行动。
此次专项整治行动,将全市所有医保定点医药机构纳入检查范围。行动期间,将聚焦重点领域,聚焦重点药品、耗材,聚焦重点行为,精准发力,重点针对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行严厉打击。
按照《方案》,专项整治行动中,我市将明确部门任务,完善协同监管机制,强化线索排查和案件情况通报,健全重大案件同步上案和挂牌督办制度,推动行政执法与刑事司法深度衔接。充分发挥相关部门优势,强化部门联动,形成监管合力,重拳打击欺诈骗保行为。
为确保专项行动取得实实在在的成果,市医保等部门将进一步创新信息化监管方式,要求加快推进智能监控系统、医保数据综合统计分析应用服务项目、医保基金监管数据筛查服务项目落地发挥作用,以及定点药店进销存系统与医保结算系统直接对接应用。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。近年来,我市不断创新监管方式方法,严厉打击欺诈骗保行为,基金监管工作取得明显成效。去年,市医保局对全市医药机构进行覆盖检查,共处理415家违法违规的定点医药机构,处理13名违规参保人和定点医疗机构工作人员,办理行政处罚案件15起。(记者 廖岚钧 通讯员 周衡安)