今年以来,黄山市歙县医疗保障局积极引导定点零售药店规范药品经营行为,全覆盖开展全县定点零售药店专项督查检查,促进各定点零售药店医保服务行为自律管理,切实维护医保基金安全。
精心部署,成立检查专班。完善督查检查清单,包括定点零售药店是否存在串换药品、药品“进销存”制度是否完善、处方药零售是否规范、药品数量和库存是否一致等情况。选配医保中心、监管中心骨干力量组建工作专班,采取现场检查的方式开展工作。
提升效率,优化工作流程。引进第三方技术支持,开展大数据筛查,通过比对零售数据和医保结算数据,直接定位定点零售药店疑似违规数据,查找医保不规范刷卡行为,并进行现场核查认定。
全域覆盖,提升督查成效。目前已完成县域内72家定点零售药店全覆盖专项督查,对发现的137个问题,现场督促指导相关定点零售药店立行立改,按协议处理违规定点零售药店19家,追回医保基金17182.63元。
供稿:歙县医疗保障局