今年以来,黄山市歙县医疗保障局采取有力措施,不断强化医保法治建设,提升依法行政水平,坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”,实现以法治建设促民生保障。
加强组织领导,建立完善工作机制。成立医保法治建设工作领导小组,明确班子成员职责分工,将法治学习教育内容纳入党组理论学习中心组学习和干部年度培训计划,明确了法治学习内容、学习时间和责任人;履行法治建设第一责任人职责,及时研究解决医保法治建设中的重点、难点问题,推进医保法治建设进程。持续深化“全省一单”权责清单制度体系,对照省、市清单内容,动态调整权责清单、公共服务清单,进一步实现了简政放权,方便了群众和企业办事;充分优化医保政务服务,将35项医保事项落实“皖事通”网上办理,进一步强化了“互联网+政务服务”。
加强法治学习,提升法治宣传效果。通过局党组中心组学习、法治专题讲座、“医保会课堂”等形式,组织医保系统干部职工认真贯彻落实习近平法治思想,学习法律法规和医保相关政策,参学率达100%;党员干部带头学法,模范用法,法治观念显著提升;各股室及下属各中心根据自身工作职责,细化法治医保工作具体举措。截至8月,已开展专题法律法规学习5次,涉及行政处罚法、民法典、医保行业法规等;持续化开展“医保政策送下乡”培训60场次、县乡集中宣传23场次,医保政策和法律法规的宣传效果逐步显现。
加强依法行政,提高行政执法水平。认真贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,切实开展打击欺诈骗保专项整治工作;建立健全重大行政决策合法性审查、行政执法公示、执法全过程记录制度,为医保法治建设提供制度保障;强化医保基金监管,切实维护医保基金安全,以“零容忍”态度严厉打击欺诈骗保。今年以来检查和自查692家次,现场指导医药机构纠正不规范问题360个,追回医保基金174.80万元;部门共享交互信息450条,核查发现35条违规使用医保基金线索,追回违规使用医保基金3.21万元,移送涉嫌欺诈骗保案件1起;通报违规使用医保基金案例2次9例,涉及定点医药机构26家次和个人10人,解除医保协议管理1家,形成有效震慑。