在全球20-79岁的5.37亿成年糖尿病患者中,中国患者约1.41亿人,占比超过26%。许多人都知道,糖尿病可能带来失明、痴呆、截肢、阳痿等并发症,已然成为危害人类健康和生命的疾病之一。
国际糖尿病联盟(IDF)近期发布数据称,全球5.37亿成年人患有糖尿病,2045年很可能达到7.83亿。而《柳叶刀》今年的报告更不乐观,称2050年发病数恐达到13.1亿。
推动糖尿病发病的主要因素是超重肥胖,1990年42%的患者发病可归因于超重,而最新数据则升至52%,中东、北非、中南美洲超重因素甚至在60%以上。2050年他们的成人糖尿病率预计达到20%。
超重肥胖快速增加原因包括:高热量产品易于供应和保存,健康食品的选择机会变少,超加工食品、高糖高脂食品消费量增加等,特别是对于中低收入人群,上述的社会工业化饮食转变是突然且难以抵抗的。
其他包括出行消耗能量变少,中低收入国家卫生支出有限,药物覆盖率不足,能获得糖尿病医保的患者或许不到10%。
超重肥胖理论上可控,但迄今为止没有看到发病率减少的迹象。个性化管理、减肥手术可以治疗,但都需要密切监督;GLP-1类药物有效,但能否广泛应用还不清楚。早期诊断、患者教育和定期随访可以有效预防发病,但少有卫生系统真正能大规模推广。