月经病包括月经量过少、月经量过多、经期延长、月经后期(即月经错后 7 天以上,持续 6 个月以内)、月经先期(即月经周期提前 7 天以上、15 天以内)、月经先后不定期、闭经、崩漏、经间期出血(是指以排卵期周期性出现子宫少量出血为主要表现的疾病)、痛经、月经前后诸证及绝经前后诸证。其中月经量过少是常见的月经失调的表现。本病发生于青春期和育龄期,可发展为闭经;发生于围绝经期,往往进入绝经。
月经注定要陪伴女性很长一段时间。顺义妇儿医院计划生育科王贞娜介绍,正常的月经周期应该是每间隔21—35 天一次,一次2—8天,经血总量在20—80毫升之间。年轻女性月经量突然减少,可能是病理性原因导致,不能大意。
月经量少是什么原因?
月经过少是指经量少于5毫升,相当于一个矿泉水瓶盖装的液体量。市面上常用的一片日用卫生巾,完全浸湿的量可以估算为20毫升;如果只有卫生巾的中间、约占卫生巾三分之一部分被浸湿,月经量大概就是5—7毫升。
月经量减少的原因可分为生理性和病理性两种。
生理性减少
随着年龄的增长,卵母细胞的消耗,雌激素分泌不足;在40—55岁之间,排除其他疾病的情况下,出现月经量减少,属于正常生理过程,不必过于担心。
病理性减少
如果是年轻女性,月经量突然减少,可能是以下病理性原因导致,不能忽视。
1.卵巢雌激素分泌不足
卵巢雌激素分泌不足是月经过少的常见病因,卵巢储备功能减退、卵巢早衰、幼稚子宫等都可引起这一表现。卵巢储备功能减退或早衰缩短了女性生殖期限,对女性的健康、生活质量以及生育能力有着严重的影响。
2.无排卵
最常见于多囊卵巢综合征(PCOS),是常见的妇科内分泌疾病之一,也是引起月经过少、月经稀发的主要原因之一。PCOS患者由于高雄激素的影响,募集和激活更多的卵泡,从而表现出卵巢多囊样改变,同时因为胰岛素抵抗使得这些启动的卵泡只停留在某一个阶段,而不能顺利完成卵泡发育,卵泡也就不能被排出,使得患者表现为稀发排卵或者不排卵,从而影响生育。
3.宫腔内病变
主要包括子宫内膜结核、子宫内膜炎症、宫腔粘连等。此类疾病有正常排卵,但由于宫腔内病变、子宫内膜受损、基底层受累,而出现月经量少、子宫性闭经、不孕,有的可伴有痛经、下腹部压痛。尤其是有过宫腔操作史、结核病史的女性,发生宫腔内病变的概率更高。
4.运动、应激或精神因素等
中枢神经对体重下降极为敏感,如果节食减肥或过度运动,短期内体重下降10%以上或者体脂丢失30%以上即可出现月经紊乱、月经过少甚至闭经。再如过度疲劳、长期精神紧张、压抑、忧虑等,不仅会引起神经内分泌障碍而致多囊卵巢综合征、月经过少甚至闭经,还会增加其他疾病的发病风险。
5.其他疾病
严重的肝病、肾病、贫血、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等也能导致月经量变少。
月经量少怎么办?
第一步先想想目前是否在规律口服短效避孕药,或者放了曼月乐环,如果是就不用担心,停药或取环后即可恢复。
第二步用早孕试纸测一下是否怀孕了。因为不论年龄大小,只要能来月经,都有怀孕的可能。月经少,有时候不一定是月经,还有可能是先兆流产或宫外孕引起的出血。如果为阳性,需尽快到医院检查。
第三步考虑近期是否做过流产手术。尤其是已经有过多次流产史的,容易出现宫腔粘连,使得月经减少。较严重的宫腔粘连是无法逆转的,月经有可能就不来了,影响以后的怀孕。最好的预防措施就是提前科学避孕,避免无谓的人流。
第四步想想最近是否有因节食体重骤减、过度劳累、压力过大、情绪波动大等情况。